Det är väl i det senaste laget att börja läsa på om olika smärtlindring under förlossningen bara 3 dagar innan BF, men bättre sent än aldrig 🙂 När jag födde Lucas fick jag lustgas, bada, värmekudde, Tens och epidural. Epiduralen tog tyvärr aldrig. Jag vet inte om jag fick den försent eller om den tog fel, men jag kände i alla fall ingen skillnad. Den här gången tänker jag nog inte ta epidural, men samtidigt så vill jag gå in med ett öppet sinne på förlossningen. Jag vill inte bestämma mig för något innan jag väl ligger där, så därför går jag igenom alla smärtlindringsmetoder som finns nu 🙂

Medicinska smärtlindringsmetoder

1. Lustgas – den vanligaste medicinska smärtlindringsmetoden som används på förlossningar i Sverige. Man kan börja med den när förlossningsvärkarna har startat, men det är oftast bäst att vänta till förlossningen har startat på allvar (aktiv förlossningsfas) eftersom man blir mindre rörlig med lustgas. Lustgas tar inte bort smärtan, men har ofta en positiv inverkan på hjärnan och gör mamman mer avslappnad. Nackdelar: Man blir bunden att hålla sig nära masken, man kan bli dåsig, yr eller må illa. En del kvinnor får minnesluckor.

2. Ryggbedövning – det finns tre olika typer där en narkosläkare för in en nål mellan två ryggkotor i ländryggen och vidare in i ett litet hålrum, epiduralrummet. Detta är den bästa smärtlindringsmetoden som går att få under förlossningen. Dom olika typerna av ryggbedövning är dessa:

• Epiduralbedövning som innebär att man får bedövningsmedel insprutat utanför ryggmärgsvätskan genom en slang. Det gör att mer bedövningsmedel kan fyllas på om det behövs.
• Spinalbedövning, som innebär att man får bedövningsmedel insprutat direkt i ryggmärgsvätskan genom en nål i stället för en slang. Då går det inte att fylla på med mer bedövningsmedel men den smärtstillande effekten kommer fortare. Ges oftast bara till omföderskor med förmodat snabbt förlopp.
• Kombinerad spinal- och epiduralbedövning, som kombinerar fördelarna med de båda metoderna. Det är en ganska ny metod och används ännu bara på ett fåtal förlossningskliniker i Sverige.

Nackdelar: Det är en säker metod med små risker men man kan bland annat få svårt att kissa, klåda, huvudvärk, blodtrycksfall eller känna sig tung i benen. Det finns också en risk att värkarna stannar av. 

3. Lokalbedövning – När barnets huvud ska födas fram kan man få en spruta eller en gelé med lokalbedövningsmedel i slidöppningen och mellangården. Nackdel: Allergisk reaktion. Använd inte om du är allergisk mot lokalbedövning hos tandläkaren.

4. Pudendusblockad, PDB – är en spruta som man får via slidan. Den bedövar bäckenbotten och ger effektiv smärtlindring i utdrivningsskedet. Metoden kan också användas om man måste sys efter förlossningen. Nackdel: Tar bort krystkänslan. 

Icke-medicinska smärtlindringsmerotder

1. Värme i form av dusch, bad eller vetekuddar – Vid ett varmt bad sjunker blodtrycket och det är lättare att slappna av. Den bästa effekten av det varma vattnet får man under den första timmen som man badar. Om man badar just när förlossningen håller på att börja kan värkarna avstanna.

2. Massage – gör att man kan fokusera på något annat än smärtan eftersom hjärnan har svårt att ta emot många impulser på en gång. Därför kan beröring och massage som konkurrerar ut smärtimpulserna ofta ge bra smärtlindring.

3. Sterila kvaddlar – barnmorskan sprutar in sterilt vatten precis under huden eller i underhudsfettet, vanligtvis i ryggslutet eller nedre delen av magen. Det ger en intensiv smärta, ungefär som ett getingstick, i 20-30 sekunder. Sedan har det en smärtlindrande effekt som varar i en till två timmar. Den här metoden är särskilt bra i öppningsskedet då man har ont i ryggen och om man har ont mellan värkarna. Nackdel: Gör ofta väldigt ont att få.

4. Tens – transkutan elektrisk nervstimulering, är en form av smärtlindring som man sköter själv. Det är en apparat med små plattor som fästs över de ställen där det gör ont, oftast på ländryggen eller en bit ned på skinkorna. Apparaten avger små elektriska impulser av olika styrka. Dessa impulser konkurrerar med smärtimpulserna i ryggmärgen och aktiverar kroppens eget morfin, så kallat endorfin, och lindrar på så sätt smärtan. Man styr själv vilken styrka impulserna ska ha. För bästa effekt bör man ha en så hög styrka att man känner att musklerna drar ihop sig och att det nästan gör ont. Fungerar bra under öppningsskedet.

5. Akupunktur – ökar genomblödningen där nålen sitter så att muskeln slappnar av och smärtimpulserna hindras från att nå upp till hjärnan. Akupunktur leder också till att kroppens eget morfin, så kallat endorfin, frigörs i kroppen. Endorfin är smärtlindrande, lugnande och ökar välbefinnandet.

Jag kan säga på en gång att jag inte vill prova sterila kvaddlar och förmodligen inte akupunktur heller. Jag får lite panikkänsla av att ha massa små nålar på mig när jag kanske inte vill stå eller ligga stilla. Tens-maskin hade jag tills jag var öppen 4 cm men jag använde den fel så den gav nog inte full effekt så den här gången tänker jag att jag ska använda värmekudde, bad och lustgas. Men vi får se. Jag har ett öppet sinne.

Vilka smärtlindringsmetoder har ni provat? Vad tyckte ni var bra och vad tyckte ni var dåligt? Dela gärna med er av era erfarenheter 🙂

Alltså vadå lyx! Kolla in förlossningsbadet i Varberg! Jag är avundsjuk!